為什麼做夢會大叫？其實這並非夢境本身的現象，而是睡眠相關障礙「夢遊性喊叫」的表現。 它通常發生在深度睡眠階段，與壓力、焦慮、睡眠剝奪、既有睡眠疾病（如睡眠呼吸中止症）或遺傳因素等相關。 藥物或酒精也可能誘發此現象。 雖然多數情況下無需特別治療，但若喊叫伴隨其他異常行為，則應尋求專業協助。 改善睡眠衛生、學習減壓技巧，例如規律作息、睡前避免咖啡因和酒精，以及透過冥想等放鬆方法，都能有效降低夢遊性喊叫發生的機率。 若問題持續存在，及時諮詢醫療專業人員才能得到正確診斷與個人化治療方案。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 改善睡眠衛生，降低喊叫風險： 睡前避免咖啡因、酒精及劇烈運動，建立規律的睡眠時間表，創造舒適的睡眠環境(例如：黑暗、安靜)。 這些改變能提升睡眠品質，減少因睡眠剝奪或睡眠結構紊亂而導致夢遊性喊叫的可能性。 若持續喊叫，請記錄發生時間、頻率及伴隨情況，以便日後就醫提供參考。
- 壓力管理，預防喊叫發生： 壓力和焦慮是夢遊性喊叫的誘因之一。 學習並練習減壓技巧，例如深呼吸、冥想、瑜伽或規律運動，有助於舒緩壓力，改善睡眠質量，進而降低夢遊性喊叫的發生頻率。 可以嘗試在睡前半小時進行放鬆練習。
- 及時尋求專業協助： 如果夢遊性喊叫頻繁發生、伴隨其他異常行為 (例如：暴力傾向、自傷行為、無法記起任何事情) 或影響到生活品質，應立即尋求睡眠專家或精神科醫生的協助。 專業人士能提供更精確的診斷，並制定個人化的治療方案，例如藥物治療或認知行為治療。
夢遊性喊叫：深度解析「為什麼做夢會大叫？」
許多人都有過做夢的經驗，但您是否曾聽說過有人在睡夢中突然大喊？這種現象，在醫學上稱為「夢遊性喊叫」，或更精確地說是「伴隨喊叫的夢遊」(sleep talking with shouting)，它並非單純的「做夢」那麼簡單。它是一種睡眠相關障礙的表現，代表睡眠過程中出現了異常的行為。 與普遍認知不同，夢遊性喊叫並非發生在我們做著栩栩如生、充滿戲劇性情節的快速動眼期睡眠(REM sleep)，而是更常見於非快速動眼期睡眠 (NREM sleep)，特別是睡眠較深的第三、四階段。這意味著，喊叫並非夢境的直接表現，而是大腦在深度睡眠中某些神經活動失調的結果。
想像一下，大腦在深度睡眠中像一台運作中的電腦，處理著白天累積的資訊。通常來說，這台「電腦」會在睡眠中平穩運作，我們不會察覺到任何異常。但當系統出現錯誤，例如記憶體不足、程式當機，就可能導致異常的輸出。夢遊性喊叫可能就是這樣的「系統錯誤」。大腦在深度睡眠中，某些負責情緒調節、肌肉控制的區域可能出現短暫的紊亂，導致突發性的喊叫，內容可能語無倫次，也可能是一個單詞或句子，甚至可能是痛苦的呻吟。重要的是，這些喊叫通常不會被夢中的人所意識到，事後也很難記起發生了什麼。
夢遊性喊叫與其他睡眠障礙的關係也值得關注。例如，它可能與夜驚 (night terrors) 有所關聯。夜驚也是發生在NREM睡眠階段的一種睡眠障礙，患者會突然驚醒，伴隨著驚恐、哭喊和劇烈的身體動作。 與夢遊性喊叫不同的是，夜驚患者清醒後通常會感到極度恐懼和迷惑，完全記不得發生了什麼。 某些精神疾病，如焦慮症、創傷後壓力症候群 (PTSD)，也可能增加夢遊性喊叫的發生率。這些疾病患者通常承受著較大的精神壓力，而這些壓力可能以異常睡眠行為的形式在睡眠中得到部分釋放。
此外，睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea) 也可能間接導致夢遊性喊叫。睡眠呼吸暫停會導致睡眠中反覆的呼吸中止和窒息，這會打斷睡眠的連續性，影響睡眠深度和質量，導致睡眠結構紊亂，從而增加出現異常睡眠行為，例如夢遊性喊叫的可能性。 因此，如果一個人經常出現夢遊性喊叫，同時伴有打鼾、睡眠呼吸暫停等症狀，就需要考慮是否有睡眠呼吸暫停的可能性，並進行相關的檢查和治療。
總之，夢遊性喊叫是一個複雜的現象，它並非單純的做夢表現，而是睡眠過程中出現異常神經活動的結果。 它可能由多種因素引起，包括壓力、睡眠剝奪、其他睡眠障礙以及遺傳因素等。瞭解這些潛在因素，才能更好地理解和應對這個問題。 下一步，我們將深入探討可能導致夢遊性喊叫的具體原因，並提供一些改善睡眠質量，從而減少夢遊性喊叫發生頻率的建議。
潛在原因：為什麼做夢會大叫？
夢遊性喊叫，這種在睡眠中突然發出叫喊的現象，其背後原因並非單一，而是多種因素共同作用的結果。 要理解「為什麼做夢會大叫？」，我們需要深入探討潛在的生理和心理機制。以下列出一些常見的潛在原因，並以臨床案例輔以說明：
壓力與焦慮的影響
現代生活節奏快，壓力普遍存在。高壓力的生活狀態會直接影響到我們的睡眠質量。 當我們處於高度焦慮或壓力之下，大腦在睡眠中仍然會持續處理這些情緒。 這些未被妥善處理的情緒，可能以喊叫、夢話等形式在睡眠中釋放出來。 例如，一位年輕的上班族，長期加班，工作壓力巨大，經常在睡夢中驚叫，經檢查並無器質性病變，醫生診斷為壓力誘發的夢遊性喊叫。透過調整作息，學習壓力管理技巧後，症狀明顯改善。
睡眠剝奪的負面影響
充足的睡眠對於維持身心健康至關重要。 長期睡眠不足或睡眠品質不佳，會打亂身體的自然睡眠節律，導致睡眠結構紊亂。 NREM睡眠階段的比例可能發生變化，而夢遊性喊叫通常就發生在這個階段。 睡眠剝奪會降低大腦的抑制功能，使得潛意識中的情緒更容易外顯，以喊叫的形式表現出來。 例如，一位大學生因為期末考試熬夜準備，連續多日睡眠不足，出現了夢遊性喊叫和夜間行為異常的現象。 充足睡眠後，症狀自然消失。
潛在的睡眠疾病
某些睡眠疾病，例如睡眠呼吸中止症、夜驚、REM睡眠行為異常等，都可能伴隨夢遊性喊叫。這些疾病會導致睡眠結構異常，睡眠品質下降，增加異常睡眠行為發生的可能性。 睡眠呼吸中止症患者在睡眠中會出現呼吸暫停，導致睡眠碎片化，大腦在睡眠中容易受到幹擾，從而增加夢遊性喊叫的風險。 夜驚則是一種更嚴重的睡眠障礙，患者在睡夢中突然驚醒，伴隨恐懼、尖叫和肢體動作，夢遊性喊叫也經常與之同時發生。 而REM睡眠行為異常患者，則在快速動眼期睡眠中出現肢體動作，也可能伴隨喊叫。
此外，一些神經系統疾病，如癲癇，某些精神疾病，如創傷後壓力症候群(PTSD)，也可能與夢遊性喊叫相關。這些疾病會影響大腦神經活動，導致睡眠紊亂和異常行為。
遺傳因素的影響
研究顯示，家族中有夢遊或相關睡眠障礙史的人，更容易出現夢遊性喊叫。 這暗示了遺傳因素在夢遊性喊叫發病機制中扮演著一定的角色。 雖然具體的遺傳機制尚不明確，但遺傳傾向確實增加了個體患病的風險。 這意味著，如果家族成員有類似病史，應更密切關注自身睡眠狀況，及早發現問題。
藥物和酒精的影響
某些藥物和酒精會影響中樞神經系統，幹擾睡眠結構，增加出現異常睡眠行為的可能性。 例如，某些安眠藥、抗焦慮藥物等，都可能在服用後出現夢遊性喊叫等副作用。 酒精也會影響睡眠，導致睡眠品質下降，增加夢遊性喊叫的風險。 因此，服用藥物或飲酒後，應避免獨自一人睡覺，以確保安全。
- 總結潛在原因： 壓力、睡眠剝奪、睡眠疾病、遺傳因素以及藥物或酒精的影響，都是可能導致夢遊性喊叫的重要因素。 這些因素可能單獨作用，也可能共同作用，導致個體出現夢遊性喊叫。
- 臨床提示： 若夢遊性喊叫頻繁發生，或伴隨其他異常行為，如暴力傾向或自傷行為，應及時就醫，尋求專業醫療協助，以排除潛在的嚴重疾病。
為什麼做夢會大叫？. Photos provided by unsplash
夢遊性喊叫：診斷與鑑別
診斷夢遊性喊叫並不像單純聽取患者描述那麼簡單，需要專業的睡眠醫學專家進行全面的評估。因為夢遊性喊叫常與其他睡眠障礙症狀重疊，準確鑑別至關重要，才能制定有效的治療策略。 單純依靠患者或家人的描述往往不足以做出準確診斷，因為睡眠中發生的事件常常缺乏客觀證據。
診斷過程通常包括以下幾個步驟：
- 詳細病史詢問：醫生會詳細詢問患者的睡眠習慣、喊叫的頻率、持續時間、伴隨症狀（例如夢遊、夜驚、磨牙、睡眠呼吸暫停等）、家族病史以及任何可能誘發因素，例如壓力、藥物使用或酒精攝入。這部分資訊對於釐清喊叫發生的背景至關重要。
- 睡眠日記記錄：醫生會建議患者或家屬記錄睡眠情況，包括入睡時間、睡醒時間、睡眠時間長短、睡眠質量、喊叫發生的時間和頻率、以及任何其他相關的睡眠事件。 這些詳細的記錄可以幫助醫生更好地瞭解患者的睡眠模式，並找出潛在的誘因。
- 多項睡眠研究 (Polysomnography, PSG)：這是診斷夢遊性喊叫最關鍵的步驟。PSG 是一種在睡眠實驗室進行的檢查，它會監測患者在睡眠過程中的各種生理指標，包括腦電圖 (EEG)、眼動圖 (EOG)、肌電圖 (EMG)、心電圖 (ECG) 以及血氧飽和度 (SpO2)。通過這些指標的分析，醫生可以確定喊叫發生在睡眠的哪個階段（通常是NREM睡眠），並評估是否存在其他睡眠障礙，例如睡眠呼吸暫停、夜驚、REM睡眠行為障礙等。 PSG 的結果能提供客觀數據，幫助區分夢遊性喊叫和其他睡眠異常。
- 其他檢查：根據患者的具體情況，醫生可能會考慮進行其他檢查，例如血液檢查、影像學檢查 (例如腦部 MRI) 等，以排除其他潛在的醫學疾病。這些檢查主要用於排除其他可能導致類似症狀的疾病，例如癲癇、神經系統疾病等。
鑑別診斷：夢遊性喊叫需要與多種其他睡眠障礙進行鑑別診斷，以確保治療目標明確。例如：
- 夜驚 (Night terrors)：夜驚通常發生在NREM睡眠的早期階段，患者會表現出驚恐、大聲喊叫、劇烈活動，但事後對此沒有任何記憶。與夢遊性喊叫相比，夜驚通常伴有更明顯的恐懼和情緒反應，且患者的活動性更強烈。鑑別的關鍵在於觀察患者的行為表現及睡眠階段。
- REM睡眠行為障礙 (REM sleep behavior disorder, RBD)：RBD患者在REM睡眠期間會出現劇烈的肢體動作，甚至暴力行為，通常與夢境內容相關。 與夢遊性喊叫不同，RBD發生在REM睡眠階段，而非NREM睡眠階段。 RBD患者通常會記住夢境內容，而夢遊性喊叫患者通常沒有記憶。
- 癲癇：某些類型的癲癇發作可能伴有喊叫和突然的肢體動作，需要通過腦電圖等檢查進行鑑別。癲癇發作通常伴有意識喪失或精神狀態的改變，而夢遊性喊叫患者通常意識水平相對正常。
- 其他精神疾病：某些精神疾病，如焦慮症、創傷後壓力症候群 (PTSD) 等，也可能導致睡眠問題，甚至伴隨喊叫。 需要綜合考慮患者的病史、臨床表現以及心理評估結果進行鑑別。
總結：準確診斷夢遊性喊叫需要專業的睡眠醫學專家的評估，這是一個多步驟的過程，結合病史詢問、睡眠日記、PSG 等多種手段，才能與其他睡眠障礙以及其他可能導致類似症狀的疾病進行有效鑑別。 只有在正確診斷的基礎上，才能制定最有效的治療方案，以幫助患者改善睡眠質量，提升生活品質。
| 步驟 | 說明 |
|---|---|
| 診斷過程 | |
| 詳細病史詢問 | 詢問睡眠習慣、喊叫頻率、持續時間、伴隨症狀(夢遊、夜驚、磨牙、睡眠呼吸暫停等)、家族病史及誘發因素(壓力、藥物、酒精)。 |
| 睡眠日記記錄 | 記錄入睡時間、睡醒時間、睡眠時間長短、睡眠質量、喊叫時間和頻率及其他相關睡眠事件。 |
| 多項睡眠研究 (PSG) | 監測腦電圖(EEG)、眼動圖(EOG)、肌電圖(EMG)、心電圖(ECG)及血氧飽和度(SpO2)，確定喊叫發生的睡眠階段及是否存在其他睡眠障礙。 |
| 其他檢查 | 根據情況進行血液檢查、腦部MRI等，排除其他潛在疾病(癲癇、神經系統疾病等)。 |
| 鑑別診斷 | |
| 夜驚 (Night terrors) | 發生在NREM睡眠早期，伴有驚恐、大聲喊叫、劇烈活動，事後無記憶，活動性比夢遊性喊叫更強烈。 |
| REM睡眠行為障礙 (RBD) | 發生在REM睡眠階段，伴有劇烈肢體動作甚至暴力行為，通常與夢境內容相關，患者通常記得夢境內容。 |
| 癲癇 | 可能伴有喊叫和突然肢體動作，需通過腦電圖等檢查鑑別，通常伴有意識喪失或精神狀態改變。 |
| 其他精神疾病 (焦慮症、PTSD等) | 可能導致睡眠問題及喊叫，需綜合考慮病史、臨床表現及心理評估結果。 |
有效應對：解決「為什麼做夢會大叫？」
面對夢遊性喊叫，許多人感到不知所措，甚至擔心其潛在的危險性。然而，如同前面所述，大多數情況下，夢遊性喊叫本身並非嚴重疾病，也並不需要過度恐慌。 關鍵在於瞭解其成因，並採取積極的改善措施。 以下提供一些實際可行的應對方法，幫助您或您的家人更好地管理這個睡眠問題：
改善睡眠衛生：建立規律的睡眠模式
良好的睡眠衛生是預防和減輕夢遊性喊叫的基石。 這不僅僅是睡夠時間那麼簡單，更包含一系列的習慣養成。 首先，建立規律的睡眠時間表至關重要。 即使在週末，也盡量維持固定的睡眠時間，避免讓身體的生理時鐘紊亂。 其次，睡前避免刺激性物質，例如咖啡因、酒精和尼古丁。這些物質會干擾睡眠週期，增加睡眠障礙的風險。 最後，創造一個舒適的睡眠環境，包括黑暗、安靜、涼爽的臥室，以及舒適的床墊和寢具。 一個良好的睡眠環境能夠幫助您更快地入睡，並提高睡眠質量。
壓力管理：舒緩焦慮與壓力
壓力和焦慮是許多睡眠問題的罪魁禍首，夢遊性喊叫也不例外。 高壓力的生活狀態會影響大腦的活動，進而幹擾睡眠的深度和質量。因此，學習有效的壓力管理技巧至關重要。 這可以包括：
- 規律運動：適度的運動可以幫助釋放壓力荷爾蒙，改善睡眠品質。
- 放鬆技巧：學習並練習冥想、深呼吸、瑜伽或漸進式肌肉放鬆等技巧，幫助您在睡前放鬆身心。
- 時間管理：有效地安排時間，避免過度勞累和壓力。
- 尋求社會支持：與家人、朋友或專業人士分享您的壓力和焦慮，尋求他們的支持和幫助。
改善睡眠環境：打造安全的睡眠空間
對於容易發生夢遊性喊叫的人來說，確保睡眠環境的安全非常重要。 這包括：
- 移除易碎或危險物品：將易碎的物品、尖銳的物品或可能造成傷害的物品移出臥室。
- 安裝護欄或軟墊：如果擔心夢遊者可能從床上摔下來，可以在床上安裝護欄，或在床邊鋪設軟墊。
- 鎖好門窗：防止夢遊者在睡夢中走出去。
尋求專業協助：及時就醫
如果夢遊性喊叫頻繁發生，或者伴隨著其他異常行為，例如暴力傾向、自傷行為或其他睡眠障礙（例如睡眠呼吸暫停、夜驚），建議及時尋求專業醫療協助。 睡眠專科醫生或精神科醫生可以進行全面的評估，排除其他潛在的疾病，並制定個人化的治療方案。 他們可能會建議您進行睡眠研究（例如多導睡眠圖檢查），以更精確地診斷您的睡眠問題，並提供更有效的治療建議。 切記，及時就醫是獲得最佳治療效果的關鍵。
記住，積極主動地改善睡眠習慣和管理壓力，是有效應對夢遊性喊叫的關鍵。 透過持續的努力，您可以改善睡眠質量，降低夢遊性喊叫發生的頻率，並創造一個更安全、更健康的睡眠環境。
為什麼做夢會大叫？結論
綜上所述，「為什麼做夢會大叫？」這個看似簡單的問題，其實牽涉到複雜的睡眠生理機制與潛在的健康因素。 我們已探討了夢遊性喊叫的成因，從壓力與焦慮、睡眠剝奪、潛在的睡眠疾病（如睡眠呼吸中止症、夜驚），到遺傳因素及藥物酒精的影響，都可能導致這種在深度睡眠階段發生的異常行為。 關鍵在於，它並非夢境本身的表現，而是睡眠過程中神經系統活動失調的結果。 因此，單純著眼於「夢」本身並不足以解答「為什麼做夢會大叫？」這個問題。
儘管大多數情況下，夢遊性喊叫並非嚴重疾病，但若伴隨其他異常行為，則需尋求專業醫療協助。 改善睡眠衛生，例如規律作息、睡前避免刺激性物質，以及積極的壓力管理，例如運動、放鬆技巧等，都能有效降低發生頻率。 記住，創造一個安全舒適的睡眠環境，以及在問題持續存在時尋求專業的診斷與治療，纔是解決「為什麼做夢會大叫？」，並提升睡眠品質的關鍵步驟。 透過瞭解潛在成因並採取適當措施，您能更好地掌控睡眠健康，擁有更安穩舒適的夜晚。
為什麼做夢會大叫？ 常見問題快速FAQ
Q1. 夢遊性喊叫是做夢嗎？
並非如此。夢遊性喊叫是一種睡眠相關障礙，發生在非快速動眼期睡眠 (NREM) 階段，特別是深度睡眠的第三、四階段。 雖然可能伴隨著一些夢境的片段，但喊叫本身並非夢境內容的直接反應，而是睡眠過程中大腦神經活動異常的結果。
Q2. 夢遊性喊叫需要治療嗎？
大多數情況下，輕微的夢遊性喊叫不需要特別治療。 但如果喊叫頻率高、伴隨其他異常行為 (例如暴力傾向或自傷行為)、或同時伴隨其他睡眠問題 (例如睡眠呼吸暫停)，則需要尋求睡眠專家或精神科醫師的專業協助。 透過評估及改善睡眠衛生、壓力管理等方式，可以有效減輕症狀。 如果症狀持續或惡化，及時就診是必要的。
Q3. 如何改善夢遊性喊叫的頻率？
改善夢遊性喊叫的頻率需要從多方面入手。 首先，建立良好的睡眠衛生習慣，例如規律作息、睡前避免咖啡因和酒精、創造舒適的睡眠環境。 其次，學習有效壓力管理技巧，例如冥想、瑜伽、深呼吸等，以減輕焦慮和壓力。 如果症狀嚴重或持續存在，建議諮詢睡眠專家，評估是否有其他潛在的睡眠疾病，並依個人情況制定最佳的治療方案。
